ข้อมูลนักเรียนสมัครของเตรียมทหาร ปี 2556
O เหล่า ทบ O เหล่า ทอ.
O เหล่า
ทร.
O เหล่า
ตร. O จ่าอากาศ
1.ชื่อสกุล....................................................หมายเลขบัตรประชาชน........................................
2.เกิดวันที่..........เดือน...............พ.ศ............. .อายุ.....ปี สัญชาติ.............ศาสนา..................
3.
กำลังศึกษาชั้น.......โรงเรียน......................................จังหวัด....................เกรดเฉลี่ย............
4.ที่อยู่ ปัจจุบันตามทะเบียนบ้าน
อยู่บ้านเลขที่.........................หมู่.........หมู่บ้าน..................
ซอย........ถนน...................ตำบล..................อำเภอ..................จังหวัด.................................
รหัสไปรษณีย์.......................................... โทร...................................................
5.
บิดาผู้ให้กำเนิดข้าพเจ้าชื่อ.....................................หมายเลขบัตรประชาชน...........................
สัญชาติ..........ศาสนา.............ประกอบอาชีพ............................บ้านเลขที่................หมู่.........
หมู่บ้าน.....................ซอย..............ถนน........................ตำบล.....................อำเภอ.................
จังหวัด............................... รหัสไปรษณีย์.........................โทร................................
O ยังมีชีวิตอยู่ O
ถึงแก่กรรมแล้ว
6.
มารดาผู้ให้กำเนิดข้าพเจ้าชื่อ...................................หมายเลขบัตรประชาชน.............................
สัญชาติ............ศาสนา.................ประกอบอาชีพ...........................บ้านเลขที่..............หมู่.........
หมู่บ้าน......................ซอย..............ถนน........................ตำบล...............อำเภอ.........................
จังหวัด...................................
รหัสไปรษณีย์.........................โทร................................
O ยังมีชีวิตอยู่ O
ถึงแก่กรรมแล้ว
7.
ปู่ข้าพเจ้าชื่อ............. ..................................หมายเลขบัตรประชาชน......................................
สัญชาติ.........ศาสนา..................ประกอบอาชีพ..............................บ้านเลขที่..............หมู่.........
หมู่บ้าน........................ซอย..............ถนน........................ตำบล.....................อำเภอ................
จังหวัด...................................
รหัสไปรษณีย์.........................โทร................................
O ยังมีชีวิตอยู่ O
ถึงแก่กรรมแล้ว
8.
ตาข้าพเจ้าชื่อ............. ................................หมายเลขบัตรประชาชน......................................
สัญชาติ................ศาสนา...............ประกอบอาชีพ.....................บ้านเลขที่....................หมู่.........
หมู่บ้าน......................ซอย..............ถนน........................ตำบล.....................อำเภอ.........................
จังหวัด...................................
รหัสไปรษณีย์.........................โทร................................
O
ยังมีชีวิตอยู่ O
ถึงแก่กรรมแล้ว
9.ช่วงเวลาของการสมัครสามารถติดต่อเร่งด่วนได้ ตามชื่อและที่ชื่อของ
O
บิดา O
มารดา O
อื่น ๆ
ระบุ........................
ชื่อ.......................................................................... บ้านเลขที่....................หมู่.........
หมู่บ้าน.........................................ซอย..............ถนน.......................
ตำบล.....................
อำเภอ....................จังหวัด........................รหัสไปรษณีย์......................โทร......................
O ใบรับรองผลการเรียน
O
สำเนาทะเบียนบ้าน (นร. พ่อ แม่ )
O เงินค่าสมัคร
O หลักฐานการเปลี่ยนชื่อสกุล
O หลักฐานคะแนนเพิ่มพิเศษ
เมื่อทำการกรอกเรียบร้อย ส่งมาให้ที่
คุณวริษฐา ภักดี (คณิต คิด Science)
อาคาร นสพ.ลานนาโพสต์ 341 สามแยกเวียงทอง
ถ.ดวงรัตน์ ต.สวนดอก อ.เมือง จ.ลำปาง 52100
No comments:
Post a Comment